Add diagnose: hva det er, hvem som trenger utredning og hvordan prosessen foregår

En ADD diagnose stilles når en person har vedvarende vansker med oppmerksomhet og konsentrasjon, uten tydelig hyperaktivitet eller impulsivitet. Utfordringene må ha startet i barndommen, være til stede i flere situasjoner, og gi merkbare problemer i hverdagen for eksempel på skole, jobb, i studier eller i nære relasjoner.

ADD regnes i dag som en del av ADHD-spekteret, ofte omtalt som den uoppmerksomme typen. Mange med ADD oppleves som stille, drømmende eller distré. De forstyrrer sjelden andre, og blir derfor ofte oversett i skole og arbeidsliv. Samtidig kan innsatsen de legger ned for å henge med være langt større enn omgivelsene aner.

Under følger en nærmere forklaring på hva ADD er, hvordan symptomer kan se ut i praksis, og hva en faglig god utredning bør inneholde.

Hva kjennetegner add, og hvordan skiller det seg fra adhd?

ADHD forbindes ofte med uro, rastløshet og impulsive handlinger. Mange ser for seg det urolige barnet som avbryter, snakker høyt eller ikke klarer å sitte stille. Ved ADD er bildet annerledes.

Personer med ADD kan ha:

– Vedvarende konsentrasjonsvansker, spesielt ved kjedelige eller langvarige oppgaver
– Lett for å drømme seg bort eller sone ut i samtaler og undervisning
– Tendens til å glemme avtaler, miste oversikten og utsette oppgaver
– Vansker med å komme i gang, selv om de forstår hva som skal gjøres
– Store forskjeller i funksjon fra dag til dag noen dager flyt, andre dager stopp

Uroen ved ADD er ofte mer indre enn ytre. Tanker kan løpe i mange retninger, mens kroppen virker rolig. På utsiden kan personen fremstå som lat, umotivert eller lite engasjert. På innsiden kan det derimot være fullt kaos og mye selvkritikk.

Et viktig poeng er at mange med ADD klarer seg faglig eller jobbmessig i mange år, men betaler en høy pris. De bruker mer energi enn andre på å holde struktur og fokus, og kompenserer med ekstraarbeid, kontrollstrategier og sterk vilje. Over tid kan dette bidra til slitenhet, utbrenthet, angst eller depresjon.

Typiske tegn på add hos barn, unge og voksne

Symptomene ved ADD kan se ulike ut i forskjellige faser av livet, men kjernen er den samme: vedvarende problemer med oppmerksomhet og organisering som skaper vansker i hverdagen.

Hos barn kan man ofte se:

– Blikk som glir ut av vinduet, i stedet for å følge med i timen
– Uferdige prøver, lekser eller oppgaver, selv om barnet forstår fagstoffet
– Store variasjoner i prestasjon noen dager topp, andre dager bunn
– Glemsomhet: klær, bøker og beskjeder blir lett borte
– Tilbakemeldinger om at barnet kunne gjort det mye bedre hvis det bare skjerpet seg

Hos ungdom og studenter kan følgende være typisk:

– Stadig utsettelse av oppgaver, til ting må gjøres i siste liten
– Kaotiske notater, rotete rom eller systemer som aldri helt fungerer
– Følelse av å jobbe mye mer enn andre for samme resultat
– Vansker med langvarig lesing, selv om motivasjonen i utgangspunktet er til stede
– Sterk skyldfølelse og skam når planene nok en gang ikke blir gjennomført

Hos voksne viser ADD seg ofte slik:

– Vansker med å håndtere flere oppgaver samtidig på jobb
– Uoversiktlig økonomi, ubetalte regninger, bruk av purringer som påminnere
– Problemer med tidsbruk undervurderer hvor lang tid ting tar
– Slitenhet og indre uro, særlig når kravene i jobb og familieliv øker
– Opplevelse av å falle gjennom når støtteordninger og struktur fra studietiden forsvinner

Mange voksne med ADD forteller at de hele livet har følt seg annerledes uten å forstå hvorfor. De har ofte blitt møtt med kommentarer som du er så smart, du kan ikke ha ADHD eller du må bare skjerpe deg. Dette kan skade selvfølelsen og føre til at man venter lenge med å søke hjelp.

Hvordan foregår en faglig god utredning for add?

En god utredning for ADD handler ikke bare om skjemaer og tester. Den skal gi en helhetlig forståelse av personen, både styrker og vansker, og skille ADD fra andre tilstander som kan gi lignende symptomer.

En grundig utredning vil som regel inneholde:

– Samtale om dagens situasjon: skole, jobb, relasjoner, psykisk og fysisk helse
– Nøye gjennomgang av barndom og oppvekst når startet problemene, og hvordan viste de seg?
– Strukturerte intervjuer om konsentrasjon, uro, organisering og impulskontroll
– Spørreskjemaer, både til personen selv og gjerne foresatte eller andre som kjenner personen godt
– Kartlegging av søvn, stress, livsbelastninger og bruk av rusmidler eller medisiner
– Vurdering av andre psykiske plager, som angst, depresjon, utmattelse eller traumer

Målet er å se hele bildet. En person kan for eksempel ha konsentrasjonsvansker på grunn av søvnmangel, langvarig stress, depresjon eller skjoldbruskkjertelproblemer. Da vil en ADD-diagnose være misvisende og i verste fall føre til feil behandling.

Når grunnlaget for diagnosen er godt dokumentert, kan behandlingen tilpasses bedre. Mange har nytte av en kombinasjon av:

– Psykoedukasjon kunnskap om ADD og hvordan det påvirker hverdagen
– Praktisk hjelp til struktur, planlegging og prioritering
– Kognitiv terapi for å jobbe med selvkritiske tanker, skam og lav selvfølelse
– Eventuell medikamentell behandling, når dette er faglig anbefalt og trygt

For noen er medisiner et avgjørende verktøy for å oppleve ro i tankene og bedre konsentrasjon. For andre er hovedgevinsten å få en forklaring som gir mening, og konkrete strategier som gjør hverdagen mer håndterbar.

Når en spesialist vurderer behovet for medisiner, vil vedkommende også ta hensyn til eventuelt rusbruk, hjerte- og karsykdommer og annen somatisk eller psykisk sykdom. Trygg bruk av sentralstimulerende medisiner forutsetter en grundig gjennomgang på forhånd og tett oppfølging i starten.

Mange opplever at en tydelig og godt forklart diagnose gir rom for mer selvmedfølelse og mindre skam. I stedet for å tenke jeg er lat eller jeg er håpløs, kan man se at det handler om en nevrobiologisk sårbarhet som krever tilpassede strategier ikke mer selvpisking.

For personer som vurderer utredning, kan det være nyttig å oppsøke en erfaren psykiater eller psykolog som har spesialisert seg på ADHD/ADD hos både barn, unge og voksne. En aktør med tung faglig kompetanse og fokus på grundighet, som privatpsykiater.no, kan tilby en strukturert utredning i tråd med nasjonale retningslinjer, og videre behandling som tilpasses den enkeltes behov.